慢阻肺患者春运途中、外出旅游注意啥？春节假期健康攻略来了
2024年春运已开启，人们陆续踏上返乡旅途。国家疾控中心发布提示，春节前后新冠疫情可能出现一定程度的回升，各种呼吸道传染病高发的态势或将持续。对慢阻肺病患者而言，春节仍处于慢阻肺病急性加重高发期。探亲访友、旅游、聚会等聚集性活动，可能会密切接触呼吸道病毒，包括温度的变化，都有可能诱发慢阻肺病急性加重而危及生命。因此欢度佳节时也不要忽视个人健康，慢阻肺病管理更要随时”在线”。
全球每分钟有2.5人因慢阻肺病去世，慢阻肺病已成为全球第三大死因。复旦大学附属中山医院宋元林教授介绍：”慢阻肺临床表现有慢性的咳嗽，咳痰，伴或不伴活动后气急，主要是长期的慢性的气道炎症，导致持续的不可逆的气流受限。在我国40岁以上的人群患病率能达到13.7%，全国慢阻肺的患者大约接近一亿。”
慢阻肺病是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要表现为持续气流受限，具体症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，慢阻肺病早期症状不明显，疾病进展得比较隐秘，且多数患者对疾病缺乏认知或存在误区，导致错过最佳控制和治疗时机，引发严重后果。
除了活动受限，生活质量受严重影响外，慢阻肺病更是具有极高的致死率，急性加重是慢阻肺病致死的关键因素，22%的慢阻肺病患者在首次重度急性加重后一年内死亡 ，严重威胁患者生命。
值得注意的是，肺功能差（FEV1<50%）、既往有急性加重病史，或伴有哮喘、肺癌、心血管疾病等合并症，以及症状反复甚至加重的控制不佳患者均是急性加重高风险患者，要重点关注。
【快问快答】
远离急性加重，慢阻肺病春节管理不懈怠
慢阻肺病必须要像对待糖尿病、高血压一样长期规范管理，预防急性加重。春节期间不仅会因人员大规模流动而增加呼吸道传染病的传播机会，长假疾病管理也会遇到各种各样的问题，想要长假远离慢阻肺病困扰，一起来学习慢阻肺病春节管理中的”能”与”不能”吧！
问：春节外出不方便，能否间断用药？
不能。坚持长期治疗是改善症状、预防急性加重、提高生活质量的基础。患者需遵医嘱长期规范治疗，常用药物包括激素联合支气管舒张剂、吸入支气管舒张剂等，吸入性糖皮质激素（ICS）可以实现局部作用、持久抗炎。用用停停，非但起不到控制慢阻肺病症状的作用，擅自停药还容易导致气道炎症的反复，导致急性加重风险增加。
春节期间，即使没有明显症状也不可自行停药或更改治疗方案，避免慢阻肺病急性加重出现，并且建议在家种备足药量。
问：假期遇到新冠、流感等呼吸道疾病回升怎么办？
冬季是呼吸道疾病高发期，春节期间人员流动频繁，为病毒播散提供了条件。慢阻肺患者免疫力相对低下，患者受损、脆弱的呼吸道更易感染病毒等病原体，从而引起气道炎症或系统性炎症，诱发慢阻肺病急性加重。
但患者也不用过于担心，一方面可以减少外出及佩戴口罩避免接触危险因素，合理膳食增加抵抗力，以及接种相应疫苗等，尽可能减少感染呼吸道传染病风险。另一方面也需要保持良好用药习惯，规范用药，以防范急性加重的发生。
问：春节聚会增多，慢阻肺病患者饮食有什么注意事项？
慢阻肺是一种全身性疾病，而绝非单纯的呼吸系统疾病，往往会导致患者进食减少、吸收功能减弱等，而慢阻肺患者消耗相对较高，这会使患者处于相对营养不良的状态。不合理的膳食不利于肺功能的康复和慢阻肺急性加重的预防。
春节期间，聚餐聚会增加，慢阻肺患者饮食上应注意：
适当高蛋白饮食，并以优质蛋白摄入为主，如鱼、肉、蛋、奶及豆制品，但不宜过多摄入。
低碳水化合物饮食，大量摄入碳水化合物易产生过多的二氧化碳，加重呼吸衰竭。
限盐而不禁盐，饮食过咸可导致支气管黏膜充血水肿，加重咳嗽及憋喘的症状，但不能完全禁盐。
问：出行旅游，慢阻肺病患者能否乘坐飞机？
大多数慢阻肺患者都能安全地乘坐飞机旅行，在乘坐飞机时，应避免来回走动，这样会加剧氧气消耗，可能造成缺氧。但长期保持不动，可能会有深静脉血栓型危险。患者可以乘坐飞机时可以采用运动踝关节，或者是收缩小腿的方式，达到运动和静息的平衡。
问：假期游玩，慢阻肺病患者能否去高海拔地区？
一般不建议慢阻肺病患者前往高海拔地区。慢阻肺病会导致气流受限，含氧量低的地区更容易造成患者出现缺氧的风险。而低温则是诱发慢阻肺病急性加重的重要原因。因此不建议患者前往高海拔地区旅游。
慢阻肺患者去低海拔地区旅游时，也要备好支气管舒张剂等药物，遵从医嘱规范用药；其次要规划好行程，不宜活动量太大，劳逸结合；注意保暖和饮食，避免感冒引发慢阻肺病急性加重。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳 图：本报资料图 编辑：顾军 责任编辑：姜澎
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